Внештатный клинический фармаколог министерства здравоохранения Хабаровского края, доктор медицинских наук, профессор Салават Сулейманов - о БАДах по рецептам и побочных эффектах чрезмерного употребления популярных витаминов С и D?
- Сейчас обсуждается законодательная инициатива обязать аптеки продавать биологически-активные добавки (БАДы) только по рецептам. Медицинское сообщество обеспокоено, что люди в больших количествах покупают себе добавки, особенно осенью и весной, чтобы поддержать силы. Думают, стал уставать, значит пора подналечь на витамины! Бесконтрольно глотая их, пациенты утешают себя мыслью, что они нам никак не повредят. Да нет же!
На первый взгляд, идея контроля над БАДами понятна. Но что значит рецепт? Назначение возможно только на то, что изучено с точки зрения доказательной медицины и влияния на состояние здоровья пациента. Доказано не мифическими, а клиническими исследованиями. Как врач может выписать рецепт на то, чего он не знает? Он не изучает БАДы, его этому не учат! И потом есть медицинские стандарты, клинические рекомендации. Поверьте, БАДов там нет!
По сути, они - добавка к пище, поэтому никаким образом не исследуются в части клинической эффективности и безопасности.
Другое дело, что те, кто разрабатывает и выпускает БАДЫ иногда используют для их производства сырье, которое содержит фармацевтические субстанции. И с этой точки зрения, добавки, безусловно, становятся потенциально опасными, потому что в некотором роде работают как лекарство.
Некоторые производители даже откровенно пишут: показано при таких-то заболеваниях. А это запрещено! У нас есть попытка подменить биологически-активные добавки лекарствами. Вот с чем надо бороться! Но БАДы - большой бизнес и огромные деньги!
Согласиться отпускать БАДы по рецептам, значит обрушить всю систему продажи лекарств, а мы пока не можем до конца разобраться даже с рецептурными препаратами, которые легко купить без назначения врача. Можно, конечно, принять такие правила, но они не будут работать.
Доктор медицинских наук, профессор Салават Сулейманов о лекарствах, эффективность которых не доказана
20 октября 2021, 12:37 0
Выходит, люди и впредь будут сами назначать себе БАДы в силу собственного понимания их эффективности?
Нам надо объяснять своим пациентам, что есть хорошо и что плохо. Человек же сам покупает масла, сколько считает нужным, точно так же сахара и соли. Если государство хочет контролировать применение БАДов - ужесточите их регистрацию, повысьте ценник, чтобы люди не бросались на сомнительные добавки!
Очень важна достоверная информация о БАДах, а не просто завлекательные рекламные ролики, которые обещают исцеление от всех болезней. Мне приходилось обращаться в антимонопольный комитет по рекламе одного из подобных БАДов, принимать участие в экспертизе по просьбе следственных органов. Тут не все так просто!
Скажем, в БАДах есть стимулирующие вещества для повышения тонуса, но тогда гипертоникам скорее всего они не подходят. И людям, которые страдают бессонницей.
Иногда производители заведомо добавляют фармакологические субстанции в БАДы, умалчивая об этом. Были скандалы с добавками, которые применяются для повышения потенции. Выяснилось, что кроме растительных веществ в них были найдены и лекарственные. Но регистрировать лекарства долго и дорого, БАД – проще и дешевле.
По сути, лекарственными являются витаминосодержащие БАДы. И люди их охотно покупают. В нашем сознании укрепилась мысль, что витамина С в организме должно быть много. А он, между прочим, повышает свертывание крови, вызывает образование камней в почках, аллергические реакции.
Сейчас все пьют витамин D, дескать, солнца нам не хватает, а потому восполняем его запасы из коробочки. А как же северные народы, которые живут по полгода, не видя солнца? Вы уверены, что вам это точно надо?
Как врач утверждаю, что витамины нужно назначать только в двух ситуациях: в случае гиповитаминоза с клиническими проявлениями и при авитаминозах, но, к счастью, такие случаи у нас практически не встречаются. И еще если есть диагноз, когда нехватка витамина влияет на течение заболевания.
Главный клинический фармаколог Минздрава Хабаровского края Салават Сулейманов - о том, можно ли лечиться дешевле:
08 апреля 2022, 16:55 0
Во всех остальных случаях это пиар-компании по продвижению и продаже того же витамина D. Это очень серьезное вещество, для его применения необходимы достаточно серьезные показания, ибо он влияет на минеральный обмен и, в первую очередь, на всасывание и распределение кальция. Начинает откладываться в мягких тканях, почках, сосудах, что проявляется множественными серьёзными нарушениями в работе различных органов и систем.
Достаточно нормального питания и отсутствия вредных привычек, и ни к каким добавкам вам не придется прибегать. Я понимаю, что скучно в очередной раз слушать про здоровый образ жизни, но без этого мы никуда не продвинемся.
Мы хотим бороться с гипертонией, и при этом не отказываем себе в удовольствии есть без меры соленую рыбу. А вода, известно, раба натрия, она задерживается в организме и повышает кровяное давление. Если мы не разберемся со своими пищевыми привычками, мы так и будем пытаться таблетками сбить давление. Умеренность и разумность!
Конечно, проще купить таблетку, проглотить ее и ждать эффекта, чем работать над собой. Но волшебной таблетки, к сожалению, а может, к счастью, еще не придумали.
