Невозможность зачать ребёнка естественным путём сейчас приобретает по-настоящему пугающие масштабы. Как говорят специалисты, если ещё каких-то 20 лет назад бесплодие выявлялось у 13-15% пациентов, то сегодня этот показатель вплотную приблизился к 20%. Причём проблема эта сегодня наблюдается далеко не только у женщин — к общему негативному тренду подтягиваются и мужчины. Во многих случаях завести ребёнка может помочь процедура экстракорпорального оплодотворения, или просто — ЭКО. Об этом методе рассказывает ИА «Хабаровский край сегодня»
Самое счастливое отделение
У нас в регионе процедура экстракорпорального оплодотворения проводится с 2006 года на базе Краевого перинатального центра — врачи отделения сделали счастливыми тысячи семей, которым смогли подарить желанного и долгожданного ребёнка. И потребность в ЭКО продолжает расти. Так, только за прошедший год хабаровские специалисты выполнили порядка полутора тысяч процедур.
По словам заведующей отделения вспомогательных репродуктивных технологий Перинатального центра Марины Анатольевны Фроловой, ЭКО сейчас — это тот метод, который позволяет наиболее оперативно добиться наступления беременности. Это не лечение бесплодия, а способ его преодоления. И процент успеха достаточно высок — порядка 35% женщин, прошедших через экстракорпоральное оплодотворение, беременеют с первого раза. Если же говорить про повторные подсадки, тут процент ещё выше.
Сама процедура длится около трёх недель. Сначала организм будущей мамы проходит через специальную гормональную терапию — препараты позволяют активизировать выработку яйцеклеток. Так, за один цикл стимуляции, который продолжается порядка 10-12 дней, специалисты получают до 15 гамет. Затем следует оплодотворение мужским семенным материалом, после чего происходит культивирование эмбрионов и подсадка зародышей в полость матки. Сам процесс для женщины полностью безболезненный, так как даже самая неприятная процедура изъятия яйцеклеток происходит под общим наркозом.
Также из не самых приятных процедур врач отметила процесс инъекции препаратов для стимулирования. В Перинатальном центре стараются, чтобы уколы женщины ставили себе сами, — для этого был разработан специальный автоматический шприц-ручка с очень тонкой иглой, и сам процесс не вызывает никаких сложностей. Конечно, есть и процедурный кабинет, но личное участие женщины тоже очень важно — были проведены исследования, что если будущая мама вовлечена в процесс, то и шансы на успех у неё выше.
Искусственный интеллект в помощь
Отдельное чудо — процесс культивации эмбрионов после оплодотворения. Действо это, которое продолжается около пяти дней, крайне ответственное. Есть определённые критерии развития зародыша человека, соответствие которым увеличивает шанс на успешную подсадку, — сейчас в помощь специалистам отделения был закуплен ультрасовременный эмбриоскоп с искусственным интеллектом. Если говорить совсем грубо, то он представляет собой настоящий инкубатор, куда загружается оплодотворённая яйцеклетка.
Контролировать работу прибора практически не приходится — эмбрионы находятся там до самой подсадки. Эмбриоскоп сам устанавливает необходимый для развития зародыша микроклимат, максимально приближенный к условиям женского организма. Встроенная камера непрерывно записывает в видеоформате все этапы развития эмбрионов, а искусственный интеллект выбирает наиболее сильные экземпляры. Работа с таким оборудованием – настоящее искусство, поэтому наши врачи прошли специальное обучение. Обошёлся прибор перинатальному центру в 27 миллионов рублей.
Кстати, рассказала нам врач про ещё один интересный момент. У людей сформировалось стойкое мнение, что если у женщины рождается двойня, то это, как правило, результат ЭКО. Так было раньше, но сейчас уже нет. Опять-таки благодаря развитию технологий. Сейчас многоплодные беременности считаются осложнением, поэтому больше одного эмбриона за раз будущей маме не подсаживают.
Готовиться нужно заранее
Естественно, что готовятся к процедуре ЭКО заранее, — проводится огромное количество обследований, ведь от этого зависит успех искусственного оплодотворения. Проверяется всё, начиная от гормонального фона и заканчивая нервной системой. Если определяется какая-то патология, следует лечение у специалистов. Обращают внимание на рацион, назначаются специальные витаминные комплексы, препараты фолиевой кислоты. То же самое касается и мужчин, чьё семя будет использоваться для оплодотворения.
И главный бич, который влияет на репродуктивное здоровье, со слов Марины Анатольевны, — это ожирение. Такой ситуации, как сейчас, специалисты ранее не наблюдали. Так, когда отделение только начинало работать, то женщин с лишним весом к ним обращалось около 15 процентов, сейчас же таких 50-60 процентов. И вопрос этот не надуманный. Ожирение — серьёзное заболевание, а не вопрос эстетики. Лишний вес является прекрасным фоном для других патологических процессов.
Все мы знаем, что ожирение приводит к массе заболеваний, от гипертонии до сахарного диабета. Но для врачей, занимающихся репродуктивным здоровьем, вопрос сложнее. Так, инсулин нарушает обменные процессы в организме женщины, в результате получаются яйцеклетки плохого качества. Это, соответственно, затрудняет беременность, а если она и наступает, то достаточно проблемная, — есть большой риск выкидыша.
Не теряйте времени!
Сейчас в Хабаровском крае процедура ЭКО полностью оплачивается за счёт средств полиса ОМС, но так было не всегда. Ещё относительно недавно платить и за беременность, и за неудачные попытки приходилось самим пациентам. Если актуализировать цены, то сегодня за каждый шанс пришлось бы выложить не меньше 250 тысяч рублей. На этом фоне не удивительно, что всем подряд искусственное оплодотворение не назначают.
Отбор пациентов на ЭКО подчинён правилам. Самое главное ограничение — его не одобрят по ОМС тем женщинам, у которых очень проблематично получить яйцеклетки. Как правило, это касается представительниц прекрасного пола старше 35 лет. Марина Фролова подчеркнула, что репродуктивная функция у человека запрограммирована до 35-37 лет, а дальше начинается спад. И уже к 40 годам эффективность ЭКО опускается до критического уровня — ниже 10%.
