Кадровый вопрос в медицине, особенно в регионах, стоит сейчас как никогда остро. Так, в Хабаровском крае только в прошлом году официально не хватало более тысячи врачей, фельдшеров и медсестёр. И если в крупных городах ситуация более или менее стабильна, то в отдалённых населённых пунктах положение порой доходит до критического. О том, как можно решить кадровую проблему, корреспондент ИА «» поговорили с ректором Дальневосточного медицинского университета Константином Жмеренецким.
— Константин Вячеславович, сколько человек вы выпустили в прошлом году?
— В последнем выпуске было 573. Это больше, чем годом раньше. Чтобы вы понимали, динамика выпуска врачей определяется планами, которые строятся на прогнозах необходимого кадрового обеспечения до 2030 года.
Вот сейчас чётко определились — 138 ординатур, 470 специалистов высшего образования и 45 среднего по бюджетным местам. Потом, к апрелю или маю, появится новая прогнозная необходимость. Поэтому и количество выпускников будет продолжать расти. В этом году их количество вплотную приблизится к 600. Далее, к 2030 году, уже можно говорить про 700 выпускников, но это предельная возможность вуза — чтобы расти дальше, нужны новые учебные корпуса и общежития.
— Получается, что специалистов выпускается достаточно? А почему их не хватает на местах?
— Это уже другой вопрос — как выпускники возвращаются и закрепляются на местах. Но это вопрос не к нам, а скорее к местным властям. Вузы сейчас тоже озадачены данной ситуацией — ведутся соответствующие реестры, с помощью которых следят за молодыми специалистами: куда они распределяются и трудоустраиваются, если не по специальности. Каждый выпускник имеет свой индивидуальный номер, если кто-то пошёл в частную клинику или ушёл из профессии, то это сразу видно.
Необходимо, чтобы люди не чувствовали себя брошенными, тогда после выпуска они вернутся и будут работать. И, конечно, нельзя забывать об уже состоявшихся врачах. Все должны быть обеспечены жильём и социальной поддержкой. Даже по той же самой зарплате смотреть, подъёмным, стимулирующим выплатам, возможностям отдыхать. Если этого в районах не будет, то и врачи оттуда будут продолжать разбегаться. На сегодняшний день статистика по выпускникам неутешительна. Около 30 процентов из них уезжают из края.
— Может быть, есть какой-то временный выход, чтобы улучшить ситуацию на «северах»?
— В первую очередь в районах не хватает узких специалистов — это не секрет. Например, это хирурги, анестезиологи, эндоскописты, стоматологи. Да и первичное звено далеко не везде укомплектовано. Только вот иногда, может, и не нужны узкие специалисты в районах, особенно отдалённых. Есть та же самая телемедицина, выездные и вахтовые методы работы. Даже строить какие-то дополнительные учреждения здравоохранения в местах с низкой плотностью населения нецелесообразно.
— А как у современных студентов с мотивацией? Идут по призванию или всё-таки за деньгами сейчас?
— Сразу скажу, что материальная составляющая точно не стоит на первом месте. И даже не на втором и третьем. В первую очередь поступают, чтобы в дальнейшем помогать людям и спасать их жизни. Много человек приходит из врачебных династий — таких около 25%. Но призвание в абсолютном большинстве случаев на первом месте. Что касается зарплат, абитуриенты чётко знают, что их ждёт, хотя я не могу сказать, что зарплаты сейчас мизерные — в Хабаровске это 70-80 тысяч, на Севере — около 120. Это с первого дня работы на участке. Дальше — больше.
Кстати, многие желают работать в высокотехнологичной отрасли: хирургия, трансплантология, эндоскопия, нейрохирургия. Некоторые целенаправленно идут в офтальмологию — спасать глаза. Это особенно актуально сейчас, когда идёт специальная военная операция. Война сейчас изменилась — она больше не про пулевые ранения, а про осколочные и баротравмы. При этом чаще всего страдают глаза и органы слуха. Также увлекают студентов реабилитационная практика, паллиативная медицина и гериатрия — это всё по зову сердца.
Но бывают и такие абитуриенты, которые решают связать свою жизнь с медициной, чтобы разобраться в своём заболевании. Допустим, есть ребята с сахарным диабетом. То же самое касается тех, у кого от болезней умерли близкие родственники. В частности, после онкологических заболеваний, которые в наше время достаточно распространены.
— Многие врачи на местах отмечают, что молодёжь приходит порой без опыта непосредственной работы с людьми и что раньше во время учёбы они обязательно дежурили в больницах. Сейчас такой практики нет?
— У нас много студентов практикуется в медицинских учреждениях. Так, во время вспышки коронавируса дежурило и работало больше тысячи человек. Сейчас, после третьего курса, допускается работать медбратьями и медсёстрами. Только в первой краевой 80 человек дежурит, а во второй — 120. Плюс ординаторы после первого года обучения имеют право работать врачами-стажёрами — такую возможность недавно вернуло министерство здравоохранения. Это практика очень развита. Новогоднее дежурство студенты разбирают за полгода.
— Так если не в деньгах дело, то почему уезжают? А таких, как официально заявляется, около 30%. И что делать, чтобы оставались?
— В первую очередь, я считаю, надо решать квартирный вопрос. Он сейчас очень серьёзно стоит. Врачи должны безусловно обеспечиваться жильём. Вот приехал человек в район — на тебе ключи от квартиры. Просто человек должен знать, что эта квартира его пока. Пусть он хоть год отработает, хоть два. Но это будет его собственность, и отношение соответствующее появится. Кроме того, человек, поработав, должен иметь возможность поступить в ординатуру — он вернётся, но уже узким специалистом, которых в районах не хватает больше всего.
Но есть вещи, которые медицины напрямую не касаются. Правительству Хабаровского края нужно развивать инфраструктуру, придумывать какие-то свои изюминки. Молодёжи нужен комфорт, активность, развлечения. Наши студенты, например, с удовольствием ходят на хоккей, на катки. Но нужно больше точек притяжения. Вот реализовать бы проект межвузовского кампуса, который сейчас на «стопе», — это было бы хорошим подспорьем.
Но не надо ставить целью удержать здесь всех — это не получится. Всегда будут те, кто хочет уехать, и они уедут. Не надо их трогать. У нас в стране множество других регионов, жители которых могут точно так же переехать в Хабаровский край. И они едут — пусть пока и не такое большое количество.
