К назначенному времени встречи – за час до начала рабочего дня – Кирилл Пошатаев в свой кабинет на 13-м этаже поднимается по лестнице. Зачем он так делает, как видит отношения больного и врача, и что думает о страховой медицине – выясняла корреспондент ИА «Хабаровский край сегодня».
Кто же министр?
- Вы всегда ходите пешком по лестнице?
- Стараюсь. Иногда бегаю еще. Я спортом с 11 лет занимаюсь, надо нагрузку давать себе, чтобы сердце в форме поддерживать. Сначала лыжами увлекался, первый взрослый разряд взял. Потом стало модно карате, в 20 лет получил желтый пояс. По тем временам это практически означало, что жизнь удалась. Занятия прервал, когда поехал по распределению работать хирургом.
- На дверях кабинета еще висит табличка с фамилией Александра Витько. На сайте регионального Минздрава в качестве министра указаны вы. Как разобраться?
- Честно говоря, не задумываюсь об этом. Потому что объем работы большой, вопросов, которые необходимо решить, масса. Я иду вперед, не оглядываясь.
Что касается ККБ №2, то там, как мне кажется, я сделал все, что мог. Несмотря на критику в СМИ, больница сегодня – это устойчивое предприятие здравоохранения. Там сосредоточены профессионалы довольно высокого уровня, некоторых из них можно прямо сейчас «ставить у станка» в Москве или за границей.
- Они настолько хороши?
- Они оперируют не хуже, чем хирурги в Корее, в Японии.
В чём сила?
- Кроме нейрохирургии, чем сильна краевая медицина, на ваш взгляд?
- За последние восемь лет в отрасль инвестировано огромное количество бюджетных средств. Все потому, что и правительство края, и губернатор лично уделяют развитию здравоохранения пристальное внимание.
Три года назад в собственность края переданы все муниципальные лечебные учреждения, многие из которых находились в не очень хорошем состоянии. Они были отремонтированы и переоснащены. И сейчас, несмотря на сложности с финансированием, идет строительство современных больниц в городе Комсомольске-на-Амуре, запланировано строительство фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий – два объекта из этого перечня будут сданы уже в этом году. Результаты такой работы говорят сами за себя, это видно по динамике снижения смертности от основных классов причин.
Хирургия инфарктов миокарда поставлена на современный уровень. Вся система четко выстроена, начиная с неотложной помощи, когда скорая забирает такого больного. Затем он попадает в больницу, где ему делают операцию, а уже через шесть дней выписывают в санаторий «Уссури» на восстановительное лечение.
При переломах шейки бедра у пожилых людей – сейчас операции делают практически всем. Потому что без операции с такой травмой в силу возраста человек, оказавшись без движения, проживет всего несколько месяцев. Сейчас стариков стараются ставить на ноги.
В крае вообще хорошо развита ургентная (от лат. «urgens» - неотложный) медицина. Особенно важно это, скажем, при автотравмах. Сейчас есть технологии, позволяющие при помощи экзоскелета вывести пострадавшего из шокового состояния и прооперировать. Причем так, чтобы через неделю человек выписался домой.
Резюмируя, скажу, что высокотехнологичное звено лечения у нас очень развито. Мы практически не отстаем ни от американцев, ни от японцев, ни от корейцев.
Есть над чем работать в так называемом первичном звене. Но здесь в первую очередь нужны не столько инвестиции, сколько организация процесса. Этим и занимается команда министерства здравоохранения в последние годы.
- Почему же больные так стремятся в сложных случаях попасть на лечение именно за границу, сетуя, что здесь им не могут помочь?
- Главное отличие клиник в Японии, Корее или Германии – существование менеджмента стандарта качества. Там уровень сервиса иной, там процессинг (взаимодействие между отделами) в чем-то лучше.
Курящие инфарктники
- Думаете, при этом что-то существенно изменится?
- Люди должны сами следить за своим здоровьем. Сейчас выйдите на улицу – сколько полных людей! Во время моего детства их дразнили, а сейчас можно дразнить худых, потому что они выбиваются из общей массы. Обратите внимание на корзины покупателей в магазине: колбаса, спиртное, пиво, чипсы, жиры, сыр. Со временем это «выстреливает» повышенным холестерином, гипертонией, диабетом. Еще и малоподвижный образ жизни накладывается.
- Люди ведь неспроста не идут к врачам без особой надобности. Слишком часто сталкиваются с хамством. Это можно исправить?
- Ну ведь это не самая частая причина жалоб, не повальное явление, хотя отдельные эпизоды есть. Я всегда говорю молодым: «Просто поставь себя на место пациента. У тебя опухоль мозга, и ты знаешь, что это необратимо изменило привычное течение твоей жизни. Разделило жизнь на периоды до и после». Да, мы должны быть правдивы. Скажем, рак – смертельное заболевание, а рак мозга – абсолютно смертельное заболевание. Но от того, как ты скажешь об этом человеку, проявишь сочувствие - ему, может, чуть легче будет переносить тяготы болезни.
Но у медали две стороны. Хамство редко бывает односторонним.
- Намерены ли вы продолжать хирургическую практику?
- Знаете, даже работая десять лет главным врачом, продолжал оперировать, хоть и не тех объемах, как хотелось бы. Был главным нештатным нейрохирургом края. Считаю, что врачом быть не перестал и надеюсь, не перестану. Это для меня фактор жизни.
Пока новый род деятельности не позволяет планировать операции. Много вопросов, которые надо решать. Надеюсь, что практику я возобновлю. А пока есть молодые врачи, которые освоили специальность и я надеюсь, что они скоро опередят в своем деле учителей.
