Крупнейшие медицинские центры Москвы и Санкт-Петербурга принимают на лечение пациентов со всей России. Для тех, кому не могут помочь в областных больницах, они часто становятся единственной надеждой. Однако нередко пациенты, которых без проблем готовы проконсультировать и госпитализировать в обеих столицах, сталкиваются с неожиданным противодействием врачей и чиновников у себя в регионе. Им под разными предлогами отказываются давать направление. Причина в том, что вместе с пациентом из региона уйдут деньги, сообщает ИА «Хабаровский край сегодня» со ссылкой на
«Известия». Проблема касается и детей, в том числе тех, для кого лечение в федеральной клинике жизненно необходимо.
Сейчас в больнице им. Алмазова Санкт-Петербурга проходит лечение новорожденная Ксения. Когда она еще была в утробе матери, врач райцентра Хабаровского края вынес приговор: порок развития, родится тяжелый инвалид, проживет лишь несколько часов. Единственное, что предложили 33-летней Анне, — прервать беременность.
Однако ей пришлось буквально выбивать направление: сначала женщину отправили к главврачу, оттуда — в краевой центр. В региональном Минздраве просто отказались оформлять необходимые бумаги.
Решить проблему ей удалось только после обращения в Росздравнадзор и головной офис Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Ксения появилась на свет в Петербурге 15 июня, и ее сразу прооперировали. По словам Анны, прогнозы медиков благоприятные, и у девочки есть все шансы вырасти здоровым человеком.
С такой же реакцией региональных чиновников столкнулась несколько лет назад Оксана из Самары. Ее сын лежал по квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь в столичной больнице им. Сперанского. При выписке им сказали, что нужно приехать через год по направлению от районной поликлиники, то есть по системе ОМС. Но на то, чтоб получить это направление, ушло около месяца.
Родители больного ребенка обычно используют все возможности, чтобы вылечить его. У сирот ситуация гораздо сложнее. Их опекуном по закону является главврач дома ребенка. И зачастую для него важнее мнение регионального минздрава, чем специалистов из московских научных центров.
Четырехлетней Соне из дома ребенка в Тверской области необходимо комплексное урологическое обследование. В регионе его сделать просто негде. Даже в Москве есть только одно место, где проводятся такие обследования — больница им. Сперанского. Когда врачи этой клиники, приехавшие в дом ребенка, осмотрели Соню, ей сразу дали направление в Москву. Однако директор дома ребенка отказался отпустить девочку, не объясняя причины. И заставить его московские медики не могут.
Директор благотворительного фонда «Дорога Жизни» Анна Кобяшова рассказала, как руководитель одного из домов ребенка Тверской области признался ей в частном разговоре, что в областном департаменте здравоохранения ему прямо сказали: если ребенок уедет лечиться в Москву, «расходы» возместят из его зарплаты.
Директор Фонда независимого мониторинга медуслуг «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов заявил, что в случае отказа давать направление в столицу надо жаловаться в Росздравнадзор.
В пресс-службе Минздрава РФ от ответа на вопрос, как ведомство контролирует эту ситуацию, воздержались. Однако тоже порекомендовали обращаться с конкретными жалобами в Росздравнадзор.
Руководитель Научно-исследовательского финансового института (НИФИ) Минфина РФ Владимир Назаров отметил, что при нынешней системе финансирования медицинских учреждений местные медики, даже если чего-то сделать не могут, тем не менее пытаются сделать вид, что могут. В этом случае они получают деньги из территориального фонда ОМС.
По мнению Владимира Назарова, эта проблема имеет не региональный, а системный характер. Нужно менять схему финансирования медицинских учреждений. Регионы объективно не заинтересованы в направлении больных на лечение в федеральные центры, поскольку в этом случае деньги регионального ФОМС идут на финансирование столичных клиник, а не местных медицинских учреждений.
Способом исправления этой ситуации должна была стать оплата лечения пациентов федеральным медицинским учреждениям не за счет средств ОМС, а напрямую — по квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). Однако лечение заболеваний многих пациентов, помочь которым могут только в Москве и Петербурге, под определение ВМП не подпадает, а нередко на них просто не хватает квот.
По словам экспертов, простого выхода из сложившейся ситуации не существует, и любая альтернатива потребует и серьезных денежных вливаний, и непростых политических решений — по крайней мере на первом этапе.
