Сейчас есть даже «диализный туризм» - Андрей Бевзенко
Поделиться

Сейчас есть даже «диализный туризм» - Андрей Бевзенко

03 Апреля 2017 1931

Сейчас есть даже «диализный туризм» - Андрей Бевзенко

03 Апреля 2017 1931
Поделиться
Поделиться
Отправить
Врачи называют почки «молчаливым органом». Они не болят, не подают никаких сигналов. Тревожные симптомы возникают уже на поздних стадиях, когда требуется серьёзное медицинское вмешательство.

Что такое почечная недостаточность, как с ней жить и возможно ли предупредить, рассказал ИА «Хабаровский край сегодня» Андрей Бевзенко, главный внештатный специалист-нефролог министерства здравоохранения Хабаровского края.

Наши почки – это орган-мишень. Они поражаются при очень большом количестве заболеваний, и прежде всего тех, при которых страдают сосуды. Происходит это потому, что основная структурная единица почки - почечный клубочек, сам является сосудистым образованием. Но, независимо от причины возникновения хронических болезней почек, многие из них могут привести к почечной недостаточности, когда организм не сможет самостоятельно выводить шлаки.
- Первая причина почечной недостаточности в настоящее время, как в России, так и во всём мире, - диабет второго типа, - рассказывает специалист-нефролог. - Конечно, почечная недостаточность развивается не у всех диабетиков, но процент их очень велик.
Часто причиной почечной недостаточности является гломерулонефрит. Он является осложнением ряда инфекций, в основном – ангины, которую всегда нужно лечить антибиотиками и антигистаминными препаратами. Существует немало врожденных аномалий почек. И, если с такими, как, к примеру, удвоенная почка, можно спокойно жить, то некоторые достаточно быстро приводят к нефросклерозу.
- Однако врагом своему здоровью зачастую является сам человек, - отмечает Андрей Юрьевич. - В Хабаровских диализных центрах есть пациенты с тяжелыми нефритами, бесконтрольно принимавшие китайские таблетки для похудения, мочегонные препараты и несертифицированные БАДы. Сейчас в мире набирает обороты и анальгетическая нефропатия и НПВС-нефропатия, которую могут спровоцировать взахлеб рекламируемые неспецифические противовоспалительные препараты и анальгетики.
Независимо от причины, вызвавшей хроническую болезнь почек, есть универсальные методы воздействия.
 - В каждой почке по миллиону нефронов (выше мы упоминали про клубочек), - объясняет врач. - С течением болезни нефроны погибают. Допустим, погибло 500 тыс нефронов, 1,5 млн осталось. Но организму по-прежнему нужно выводить шлаки с той же интенсивностью, что и прежде. Получается, что оставшиеся клубочки работают с избыточной нагрузкой, развивается гиперфильтрация. Любая гиперфункция приводит к гибели. Поэтому задача нефролога устранить гиперфильтрацию. Что для этого нужно? Исключить из рациона соленое и белок в больших количествах. Есть специальная группа препаратов, которые применяются при лечении гипертонии, они также обладают нефропротективным эффектом.
Хроническая болезнь почек может развиваться в течение многих лет бессимптомно и однажды, часто под воздействием других заболеваний, дает знать о себе. «Поймать» её на начальном этапе бывает сложно. Такой классический симптом, как отеки под глазами, проявляется далеко не во всех случаях.
- Специалисты часто не направляют пациентов на дополнительное обследование, - говорит врач. - Например, приходит молодой человек, ему диагностируют гипертонию и отпускают. Но у молодых не бывает гипертонической болезни. Вероятно, это какая-то симптоматическая артериальная гипертензия. Нужно разобраться. То же самое с теми, кто страдает давлением и сахарным диабетом более 8-10 лет. Если есть белок в моче, нужно обращаться к нефрологу.

Когда уже развился нефросклероз, и почки перестают выводить шлаки, а часто и воду, нужна заместительная почечная терапия. По словам Андрея Юрьевича, при этом появляются характерные симптомы: слабость, тошнота, сухость во рту, тремор. Часто триггером является грипп, ослабляющий иммунитет, или другая болезнь.

Заместительная почечная терапия слагается из двух подразделов: трансплантация почки и диализ, который бывает двух видов - перитонеальный и гемодиализ.

- Есть устоявшаяся схема оказания помощи больным почечной недостаточности, - рассказывает нефролог. – Для начала оптимальным решением является перитонеальный диализ – выведение шлаков через брюшную полость. Далее как можно быстрее больному нужна пересадка почки. С трансплантатом сейчас можно спокойно жить 15-20 лет, а затем, после угасания его функций, пациент временно возвращается на диализ, пока ожидает пересадку новой почки. С таким комбинированным подходом люди живут гораздо дольше. Нужно сказать, что пересаженная почка лучше реабилитирует человека, чем диализ, но для трансплантации есть ряд противопоказаний. Среди них онкология, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, психическая несостоятельность и др.

Если трансплантация невозможна, остается единственный способ поддержания жизни - диализ. На сегодняшний день в Хабаровском крае около 400 человек проходят процедуры гемодиализа на аппарате «искусственная почка». Он фильтрует кровь через особую мембрану, очищает ее от воды и токсичных продуктов жизнедеятельности организма, словом, работает вместо почек, когда те не в состоянии выполнять свои функции. Процедура проводится три дня в неделю по четыре часа в диализных центрах.
- Раньше назначение диализа звучало как приговор, - вспоминает Андрей Юрьевич. – На диализе люди жили по 2-3 года. Сейчас, благодаря современным препаратам и технике, продолжительность жизни с почечной недостаточностью увеличилась до 20-30 лет.
  
По словам главного внештатного нефролога края, больные на гемодиализе хоть и привязаны к аппарату «искусственная почка», сегодня могут даже путешествовать. Сейчас есть даже «диализный туризм». Развитие сети гемодиализных центров позволяет больному получить процедуру в любом крупном городе России и всего мира. Пациенты также могут заниматься спортом, не теряют работоспособность, а женщины имеют шанс родить ребенка.
- Качество жизни на диализе, конечно, зависит от течения сопутствующих заболеваний и соблюдения жесткой диеты, - объясняет Андрей Юрьевич. – Противопоказано пить много воды, употреблять в пищу соленое. Не должно быть в рационе много калия, который содержится в овощах, кашах, фруктах (кроме груши и граната). Строго запрещены и фосфаты. Их много в полуфабрикатах и сладких газированных напитках, ряде продуктов.

В Хабаровском крае больные почечной недостаточностью получают диализ в пяти медучреждениях, расположенных в Хабаровске, Комсомольске и Вяземском. Стоимость процедур и расходных материалов оплачивается за счёт Фонда обязательного медицинского страхования.

Сейчас в Законодательной думе края обсуждается законопроект о выделении финансирования на проживание пациентов, которым приходится переезжать в крупные города из отдаленных районов, чтобы получать жизненно необходимый диализ.
Поделиться
Поделиться
Отправить
Отправить новость в редакцию




CAPTCHA
Комментарии:
Авторизуйтесь на сайте через социальную сеть для возможности комментирования. Авторизуясь, вы соглашаетесь с обработкой персональных данных.

Другие новости рубрики:
Ситуация с коронавирусом в регионе ухудшилась
0 10.07.2020 19:15:00
Возвратиться к жёстким мерам придётся, если люди продолжат не соблюдать санитарные правила
0 10.07.2020 15:30:00
Выписанных пациентов в регионе второй день подряд больше, чем новых заболевших
0 09.07.2020 19:00:00
Федеральный Роспотребнадзор не прогнозирует повторения ограничительных мер по COVID-19
0 09.07.2020 14:30:00
Здоровье 09.07.2020 12:00:00
Больше всего случаев приходится на женщин
09 Июля 2020 0
Здоровье 08.07.2020 18:25:00
За сутки 98 человек заболели, 122 выздоровели, но один умер от коронавируса
08 Июля 2020 0
Здоровье 08.07.2020 14:00:00
Об этом сообщил губернатор Сергей Фургал во время ежегодного отчёта перед депутатами
08 Июля 2020 0
Здоровье 07.07.2020 18:15:00
Увеличилось число выздоровевших, но ещё один человек в этим диагнозом скончался
07 Июля 2020 0
Здоровье 07.07.2020 10:00:00
С начала года такой диагноз поставили более 5,7 тысяч пациентов
07 Июля 2020 0
Здоровье 06.07.2020 20:35:00
Прирост новых заболевших в регионе остаётся стабильно высоким
06 Июля 2020 0
Здоровье 06.07.2020 18:30:00
В Хабаровском крае торговые центры смогут открыться при усилении контроля
06 Июля 2020 0
Здоровье 06.07.2020 09:00:00
В Минздраве РФ не исключают возвращения к обычной жизни не раньше февраля
06 Июля 2020 0

Подписка

Доставка новостей на эл. почту
без спама и рекламы
© 2020 Хабаровский край сегодня
Сайт разработан в RASA

Сетевое издание «Информационное агентство «Хабаровский край сегодня». Номер свидетельства ЭЛ №ФС 77-68538 от 31.01.2017, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Учредитель: АНО ЦПСИ «Открытый регион», 680000, Хабаровск, ул. Дзержинского, д. 56, Главный редактор: Оксана Алексеевна Добротворская, электронный адрес: hks@todaykhv.ru

Данный сайт содержит информационную продукцию категории 18+. При перепечатке либо ином использовании текстовых материалов с настоящего сайта гиперссылка на источник обязательна. Фотографии, видеоматериалы, иные иллюстрации могут быть использованы только с письменного согласия автора (правообладателя) и с обязательным указанием имени автора и источника заимствования.