Хабаровскому краю необходима собственная специализированная ритмологическая служба – считает завотделением нарушения ритмов сердца ККБ №1 Алексей Соболев. Почему - он объяснил ИА "Хабаровский край сегодня".
- Заболевания сердечно-сосудистой системы в России ежегодно убивают больше людей, чем рак, различного рода аварии, включая ДТП и алкоголь. В основном — это инфаркты и инсульты, - рассказал он. – Именно с ними в основном борются врачи, выделяются средства, больницы оснащаются дорогостоящим оборудованием, увеличивается количество квот на высокотехнологическую помощь. В итоге сейчас больные с инфарктами и инсультами получают высокотехнологичную помощь быстро и без особых проблем. Но есть еще не менее опасное заболевание – это нарушение сердечного ритма. Пока это считается заболеванием второго плана, но поскольку смертность от инфарктов и инсультов снижается, именно нарушения сердечного ритма становится проблемной номер один. По прогнозам, число больных, страдающих такими нарушениями, будет увеличиваться.
Сейчас нарушениями сердечного ритма в регионе занимаются все, от поликлиник, ведомственных больниц до федерального кардиоцентра. Казалось бы – хорошо! Но не так все просто, как кажется на первый взгляд.
- Когда занимаются все по чуть-чуть, то получается как в известной пословице – у семи нянек дитя без глаза, - говорит кардиолог. – Отдельной службы, которая организовывала бы работу с больными, страдающими нарушением ритмов сердца, к сожалению, нет. Это значимая проблема - таких больных очень много. Если мы говорим, что медицинские заведения краевого уровня должны заниматься специализированной помощью и поэтому в них выделяются определенные узкоспециализированные структуры, то и ритмология должна быть выделена в такую отдельную службу. И сделать это лучше всего на базе именно нашего отделения в первой краевой клинической больнице.
Почему именно в ККБ №1? – возникает закономерный вопрос. Да потому, объясняет врач, что именно отделение нарушения ритмов сердца, которое он возглавляет, системно и плотно занимается в Хабаровском крае этой проблематикой. Остальные - от случая к случаю. Есть кардиоцентр – но там лечат больных со всего Дальнего Востока.
- В кардиоцентр должны поступать больные, с недугами которых не смогли справиться на местах, - считает Алексей Соболев. – Тогда не будет очередей, и хирурги центра займутся тем, для чего предназначены. Мы же займемся экстренными и общими случаями, возьмем на себя большой поток пациентов.
Отделению нарушений ритма сердца в ККБ №1 исполнилось два года, основная задача, которой занимаются там специалисты, – имплантация кардиостимуляторов. В этом году таких операций будет сделано 307 – и это почти в два раза больше, чем в прошлом. Но все равно всех нуждающихся в помощи охватить не получается, даже несмотря на то, что примерно такое же количество операций делается в кардиоцентре. Для того, чтобы полностью перекрыть потребность в кардиостимуляторах, в крае необходимо довести количество операций до тысячи. Задача хоть и сложная, но вполне решаемая, в том числе и при помощи создания краевой специализированной ритмологической службы. Она же способна решить и другие не менее важные задачи.
Создание специализированной службы повлечет за собой и увеличение так называемого коечного фонда. Сейчас в отделении всего 13 коек, и справиться с огромным потоком больных оно не в состоянии. Сюда берут только тех, кто без лечения просто умрет. Остальные же вынуждены ждать. За бортом остаются люди с аритмией и другими заболеваниями сердца, вроде бы несмертельными, если вовремя пить таблетки, но существенно ухудшающими качество жизни.
Появится и возможность закупить новое высокотехнологичное оборудование – помогающее справиться с нарушением сердечного ритма. Пока его явно не хватает. Когда-то здесь стоял ЭФИ-комплекс (аппарат для электрофизиологического исследования сердца), к сожалению, он просто развалился от старости. А именно такое оборудование позволит диагностировать и лечить больных с самыми разными нарушениями сердечного ритма.
- Как мне видится, специалисты-ритмологи должны быть уже в первом звене оказания медицинской помощи – в поликлиниках и в службе скорой помощи, - делится мыслями кардиолог. – Больные поступают туда, их осматривают и дальше уже направляют к нам, либо для срочной операции по имплантации, либо для наблюдения и лечения. Если мы не справимся – пациентами займутся хирурги кардиоцентра. Получается стройная структура, которая будет работать правильно и эффективно, а главное - продлевать людям жизнь.
